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Cómo conseguir tu información médica

Conoce tus derechos como paciente

Los derechos del paciente están regulados por la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (leer el texto completo de la Ley 41/2012, de 14 de noviembre)

Uno de los derechos sobre el que queremos hacer hincapié es el derecho del paciente a acceder a su historia clínica y a pedir una copia íntegra de la misma.

La historia clínica está compuesta por el conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente. A título enunciativo pero no limitativo, estos documentos son:

♦ Documentación clínica,

♦ Hojas de órdenes médicas ordenadas cronológicamente,

♦ Hojas de evolución de medicina, enfermería,

♦ Notas evolutivas de medicina y enfermería,

♦ Solicitudes y resultados de pruebas complementarias,

♦ Exploraciones complementarias. 

Cada establecimiento público o privado tiene un protocolo para solicitar una copia de la historia clínica.

En general, tienes que: 

♦ dirigirse a Atención al Paciente, 

♦ rellenar un formulario y aportar su DNI, 

♦ solicitar una copia de su historia clínica. 

Además de solicitar una copia de tus informes, es muy importante que pidas una copia en soporte digital (siempre que sea posible) de tus pruebas complementarias (TAC, Resonancia, Radiografías,…).

Para aquellos pacientes a los que se les haya practicado una biopsia y necesiten dichas muestras, el establecimiento indicará cómo solicitarlas. Es posible que exijan que las muestras sean solicitados por personal médico en cuyo caso el personal médico de Healthmotiv te brindará su ayuda. 

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